• EL CUERPO NO NECESITA AZUCAR EXTRA
P.- Mi hija tiene 19 años de edad y tiene sobrepeso. La llevé con la nutrióloga y le quitó todo tipo de azúcar. Quisiera saber su opinión.
R.- Estoy de acuerdo con la decisión de la nutrióloga de quitarle los diferentes tipos de azúcar. Los estudios que se han hecho acerca de por qué la juventud, y las personas adultas, en los últimos años están ganando peso, apuntan a que se está consumiendo más azúcar de lo que realmente necesitamos, y hay una directa baja en carbohidratos o baja en azúcar, que son las que se han estudiado en los últimos años y se ha visto que todos los cambios negativos originados a la salud por la obesidad, tienden a disminuir cuando se entra en un plan de nutrición donde se baja la cantidad de azúcares que consumimos. Todo apunta a que el consumo de diferentes tipos de azúcar, ya sea en forma de refrescos, en forma de dulces, en forma de jugos de frutas, y en diferentes formas en cómo hoy día la industria nos presenta estos productos, realmente son la causa principal por la cual la obesidad está subiendo en el mundo entero, y con ello, todas las complicaciones asociadas con la obesidad, que son muchas.
Es importante también que usted sepa que el cuerpo no necesita azúcar extra. Con el azúcar que nosotros consumimos en las tres o cuatro porciones de frutas y vegetales diarias, ahí tenemos el azúcar que el cuerpo requiere. El cuerpo tiene la capacidad, si necesita más azúcar, de formarla a partir de las grasas y a partir de las proteínas. Ahora, las proteínas y las grasas sí son productos esenciales, o sea, que necesitamos incorporarlas al cuerpo, porque el cuerpo no las produce. Pero el azúcar el cuerpo sí lo produce, lo cual indica que el azúcar no es un producto esencial; nosotros lo podemos producir. Y yo pienso que la nutrióloga la guió bien, creo que está actualizada, porque ésta es la nueva corriente ahora. No importa que consumamos un poco más de grasa monoinsaturada, pero que sí bajemos el porcentaje de azúcares, o carbohidratos, que tradicionalmente estaban recomendados en la dieta americana tradicional, que lleva de un 50 a un 60% de las calorías totales en forma de carbohidratos o azúcares. Eso tiene que disminuir. Cada vez se están dando más recomendaciones, con una base científica, que debemos reducir los niveles de azúcar, al punto de que ya lo que se está diciendo es : “No debemos agregarle azúcar, así como no debemos agregarle sal, al alimento que ya está hecho”. El azúcar de la fruta, lo repito, y el azúcar de los vegetales es suficiente para las necesidades de azúcar que el cuerpo requiere. Ya todo lo demás es extra. Todo lo demás se va a convertir en grasa en nuestro cuerpo y eso es el origen primario de la obesidad, que es un problema de salud que nos está afectando a nivel mundial.
• CUANDO UNA MUJER JOVEN NO PRODUCE OVULACION, AUMENTA EL RIESGO DE QUE SE FORMEN QUISTES
P.- Tengo 26 años de edad y he tenido dificultades para embarazarme. Recientemente me encontraron que tenía ovarios poliquísticos. ¿Me podría, por favor, explicar más acerca de esa condición?
R.- Hay una glándula que está ubicada en la base del cerebro que se llama hipófisis, a la que le llaman la glándula master. Esa glándula va a producir varias hormonas, pero hablando de los ovarios, produce unas hormonas que se llaman FSH y LH que estimulan a los ovarios para que comiencen a madurar los folículos. Dentro de los folículos están los óvulos, que son las células fértiles femeninas. El día 14 del ciclo menstrual el LH es el enviado de la hipófisis para que el folículo que esté más maduro se reviente, y esa semilla que está adentro que es el óvulo, viaja desde el ovario, por todas las Trompas de Falopio buscando la forma de ser fertilizado. Y es como se lleva a cabo la fertilización. Si no hay fertilización, entonces, 14 días después, toda la preparación que hubo en la matriz, se va a caer, se va a limpiar, y eso se llama menstruación. Esto es lo que normalmente sucede. Pero cuando una mujer no produce ovulación, porque de los folículos que se maduran ninguno logra romperse, aumenta el riesgo de que se formen quistes. ¿Por qué? Porque cuando hay ovulación todos los demás óvulos que se estaban madurando van desapareciendo al igual que los folículos. Pero cuando no hay ovulación, usualmente esos folículos se quedan distendidos y se transforman en quistes, y esa es la forma como se forman los quistes en los ovarios.
Ahora, una mujer que tiene historia familiar de obesidad, que tiene una historia familiar de diabetes y que ha tenido una historia personal de obesidad y que tiene pre diabetes, tiene un riesgo muy alto de tener este tipo de problemas por el desorden que hay con las hormonas.
Se sabe que la insulina está elevada en estos pacientes que tienen resistencia a la acción de la insulina. La insulina va a afectar las hormonas de los ovarios y va a producir un desorden en ellas, de tal forma que se facilita que esta persona comience a desarrollar quistes. ¿Qué pasa con estos quistes? Bueno, afectan la fertilidad, aumentan el riesgo de que usted comience a producir ahora hormonas masculinas, que se llaman testosterona por sus ovarios, y esa testosterona le va a producir cambios masculinizantes. Se comienza a tener acné, comienza a aparecer vello en ciertas partes del cuerpo clásicos en el hombre, pero no en la mujer, y por supuesto, hay más riesgos de tener problemas de alta presión y otros problemas que se pueden evitar si se trata esta condición como debe tratarse: bajar de peso, cambios en la alimentación, aumento de la actividad física. Si ya tiene cambios masculinizantes hay medicinas que se pueden usar; las hormonas anticonceptivas se usan en estos casos. También se usan otros medicamentos. También se usan estimulantes de los ovarios cuando la mujer planea el embarazo y hay otros procedimientos laparoscópicos disponibles.
Hay forma de ayudar, y lo importante aquí es que el médico familiar le ayude a armar un equipo médico integral para que usted tenga lo que desea: ese bebé, que sí puede tener, pero necesita estar preparada para ello.
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