Por el Dr. Enrique Griego
• CUANTO MAS TEMPRANO SE DIAGNOSTIQUE LA OSTEOPOROSIS ES MEJOR
P.- Tengo 54 años de edad. He sido delgada toda mi vida y me preocupa que mi mamá y mi hermana mayor han sufrido de osteoporosis. Me he querido hacer el examen, pero me dicen que debo esperar hasta los 65 años para hacérmelo. ¿Cuál es su opinión al respecto?
R.- La osteoporosis es una enfermedad de los huesos, donde los mismos se van gastando a medida que pasa el tiempo porque hay una fuga de calcio que va sucediendo paulatinamente, pero en forma continua. Se ve más en la mujer, aunque también puede haber osteoporosis en el hombre. En la mayoría de los casos es cuando la mujer deja de menstruar y ya no tiene el apoyo de los estrógenos y la progesterona, que de alguna forma conservan el calcio en los huesos. Al llegar la menopausia comienza a haber pérdida de calcio en los huesos y con el tiempo éstos se debilitan tanto que se pueden fracturar con mucha facilidad. A este proceso se le llama osteoporosis Anualmente hay más de un millón y medio de fracturas a consecuencia de esto.
Actualmente esta enfermedad se puede detectar en forma muy temprana a través de procedimientos radiológicos de muy baja radiación. Este examen mide la densidad de los huesos y se puede hacer en la oficina del médico y se obtienen los resultados inmediatamente. Permite ver si el hueso es normal, si se tiene osteopenia, que es un nivel antes de la osteoporosis, o si tiene osteoporosis y qué tan avanzada está.
Todo esto es importante porque usted no quiere darse cuenta de que tiene osteoporosis cuando tiene una fractura. Las consecuencias a este nivel son serias. Yo considero que lo más importante es la prevención. Y en este caso, con historia familiar cercana, siendo una persona delgada y mujer, ya tiene tres factores de riesgo. Además, seguramente ya tiene tres o cuatro años de tener la menopausia. Esperar hasta los 65 años yo creo que para muchos casos es muy tarde.
Es un examen que cuesta menos de 50 dólares y cuanto más temprano se diagnostique el problema es mejor para usted porque se le puede dar tratamiento y de esa forma evitar una fractura.
Hay medicamentos muy efectivos y que se toleran fácilmente.
El monitoreo para ver cómo se responde al tratamiento es cada dos años.
• SI LA NEUROPATIA ES LEVE, AL CONTROLAR EL AZUCAR SE REGRESA A LO NORMAL
P.- Hace como 13 años que me hallaron diabetes y lo que siento ahorita son mis manos y mis pies muy dormidos, y me duelen mucho. ¿Qué es eso?
R.- Esto es una complicación de la diabetes que se llama neuropatía diabética. Es la complicación crónica más común que sufren los pacientes con diabetes. Esto sucede porque los altos niveles de azúcar dañan los nervios que van hacia los pies y las manos. Comienza primero a haber como adormecimiento, ardor, y más adelante, a medida que el nervio se afecta más, puede perderse la sensibilidad, al punto de no sentir nada, como si las extremidades estuvieran anestesiadas. Esto conlleva a que, secundariamente, haya problemas con la circulación, porque los vasos sanguíneos, las arterias y las venas dependen del buen funcionamiento de los nervios. Cuando se unen estas dos cosas ya el paciente está en riesgo de tener una amputación, porque el sentir es nuestro mecanismo de defensa para saber que el zapato nos aprieta, o que estamos pisando sobre un clavo. Cuando se pierde la sensación, no se siente nada de esto y muchas veces cuando uno se da cuenta que tiene un problema en los pies, ya está muy avanzado porque no hubo dolor presente. Lo más importante para esto es controlar el azúcar para que los altos niveles no sigan dañando los nervios y usar medicamentos, por vía oral o en forma de cremas.
Si la neuropatía no está muy avanzada, o la impotencia, que también es parte de la neuropatía diabética, al controlar el azúcar se regresa a lo normal.
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