Por el Dr. Enrique Griego
• CAIDA EXAGERADA DEL CABELLO
P.- Tengo 32 años de edad y estoy preocupada porque desde hace más o menos 4 meses se me está cayendo el pelo en forma exagerada. El médico me dijo que me iba a hacer exámenes para ver si era por nervios. Me hicieron un análisis de sangre, pero no me dieron aun los resultados.
R.- La caída del cabello es siempre una manifestación de algo, y en muchos casos es manifestación de problemas de la tiroides. El hipotiroidismo es bastante común, sobre todo en la mujer, a medida que pasan los años. Se manifiesta, además de la caída del cabello, por aumento de peso y dificultades para perderlo, problemas de estreñimiento, abundante sangrado menstrual, reglas irregulares y algunas veces dificultad para embarazarse, pérdida de sueño, cansancio, y mucha intolerancia al frío. Se calcula que hay 2 millones de personas en EEUU con hipotiroidismo que no han sido diagnosticadas porque no se han hecho el examen.
El diagnóstico se hace con un examen de sangre muy sencillo. Se llama TSH. Es un problema que una vez diagnosticado, se puede tratar fácilmente. No se cura, pero se puede controlar. Se hace un reemplazamiento hormonal con hormonas de la tiroides.
También hay otras causas para la pérdida del cabello. Una de ellas es el bajo colesterol. Si se está en una dieta muy estricta, donde los niveles de colesterol están muy bajos, el cabello comienza a caerse.
También las personas muy ansiosas, muy desesperadas, toman la manía de estarse jalando el pelo, y eso hace que el mismo se caiga.
Ciertas infecciones por hongos pueden ser también causantes de este problema.
Hay mujeres que después de tener sus hijos quedan con cierta afección de la hipófisis, que es la glándulas master, la que hace que muchos órganos funcionen adecuadamente. Cuando después de un parto la hipófisis queda con ciertas lesiones, en algunos casos se observa también caída del cabello.
Como las causas son muchas, lo recomendable es hacer una historia clínica completa, un examen físico, y exámenes de laboratorio dirigidos hacia los posibles orígenes de esta dificultad.
Hay que considerar también que hay familias enteras con calvicie, que afecta tanto a los hombres como a las mujeres, y en este caso es algo genético.
• TOS PERSISTENTE
P.- Tengo una tos crónica que me molesta constantemente ¿Qué pasa que nunca se me va?
R.- Muchas personas en nuestra comunidad padecen de tos crónica, y este problema tiene varias causas. Una de ellas son las infecciones respiratorias que se hacen crónicas y producen sinusitis. Esto consiste en la formación y la acumulación de mucha secreción en las cavidades paranasales, que son las que están en los huesos de la cara. Durante la noche esa secreción se va drenando y produce tos, especialmente en las mañanas. Esta es una tos crónica producida por la sinusitis que se presenta en un porcentaje muy elevado.
Otras de las causas puede ser la bronquitis. Una tos persistente, que no se alivia fácilmente puede estar ocasionada por la bronquitis, que debe ser tratada adecuadamente para evitar esta complicación.
Otra causa puede ser la acidez. Las personas con gastritis, úlceras en el estómago, reflujo, donde el contenido ácido del estómago puede subir hacia el esófago que es el tubo que va de la boca hacia el estómago, pueden tener tos.
También la tos crónica puede ser ocasionada por problemas en los bronquios, producida por el tabaco. Los fumadores tienden a tener esta tos crónica que usualmente se presenta en la mañana.
Existen también personas que tienen una tos persistente, sobre todo en las noches, a la que llamamos “tos cardiaca” porque generalmente se da en quienes tienen insuficiencia cardiaca. Cuando el corazón está cansado no bombea suficientemente bien y entonces el líquido se acumula en los pulmones, el paciente no puede respirar muy bien y se produce tos.
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