por el Dr Enrique Griego
• LA DIABETES SE CONTROLA, PERO NO SE CURA
P.- ¿La diabetes, como enfermedad, puede irse y regresar?
R.- No. La diabetes se puede controlar. Creer que la diabetes se puede curar y luego regresar es un error. Y a veces es un error catastrófico. Lamentablemente, a veces los mismos médicos se expresan de esta forma y los pacientes son los que se perjudican. Por ejemplo, hay pacientes que tienen el azúcar muy alto; tanto que es necesario darles insulina, pero al mismo tiempo se educa al paciente sobre la importancia de la dieta y los ejercicios para bajar de peso. Por supuesto, todos estos cambios toman tiempo. Pero a medida que el paciente progresa en su dieta se va viendo la necesidad de reducir las dosis de insulina o las dosis de medicamento, hasta que puede llegar el momento en que ya no necesite nada. El azúcar está perfectamente controlada, aún sin medicamentos. Entonces la pregunta es siempre: ¿Ya me curé de la diabetes?. La respuesta es: “No. Usted sigue siendo diabético, sólo que tiene la enfermedad controlada con dieta y ejercicios”.
Esa es la meta que se busca. Que el paciente pueda ser controlado con dieta y ejercicios, pero cuando ello no es posible, es necesario prescribir medicamentos.
Es un error decirle al paciente que ya se curó, porque de esta manera va a comenzar a comer en la forma en que lo hacía anteriormente, va a dejar de controlarse los niveles de azúcar, y cuando vuelve a consulta es porque ya viene con problemas de ceguera, o de los riñones, o cualquier otra de las complicaciones de la diabetes. Creer que la diabetes se cura es un concepto equivocado; sí se controla, pero no se cura.
• PARA PREVENIR LA OSTEOPOROSIS HAY QUE TOMAR CALCIO DESDE LOS 15 AÑOS DE EDAD
P.- Tengo 34 años de edad y quisiera saber a qué edad se debe comenzar a tomar calcio.
R.- Muy buena pregunta. Lo que se recomienda para prevenir la osteoporosis es tomar calcio desde los 15 años de edad. Un buen aporte de calcio es proporcionado por la leche y otros productos lácteos, al igual que por vitaminas. A medida que la mujer se acerca a la menopausia el aporte de calcio debe ser mayor, ya sea en forma de alimentos o en forma de suplementos. Hay productos que se recomiendan mucho porque traen dos cosas en una. Traen vitamina D y calcio. La vitamina D es necesaria para que el calcio se absorba mejor. El aporte necesario en la etapa de la menopausia es de 1000 a 1500 miligramos por día, que serían dos o tres tabletas diarias, más el calcio que se obtiene de los alimentos. Esto es muy importante porque a medida que los huesos van envejeciendo van perdiendo calcio, lo que lleva a desarrollar osteoporosis, y esto representa un gran problema para las personas mayores. Si una persona con osteoporosis se cae sus huesos se van a fracturar con mucha facilidad y, estadísticamente, después de una fractura en estas condiciones un 25% de los pacientes muere durante el primer año a consecuencia de la fractura, otro 25% tiene que ir al ‘nursing home’ y el otro porcentaje de ellos probablemente van a estar incapacitados y dependiendo de otras personas.
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